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新聞資訊

滬城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng) 尿毒癥透析可報(bào)銷(xiāo)50%
發(fā)布時(shí)間:2016/04/21

  上海市城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)將于明日正式啟動(dòng)。參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上,因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療,所發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用,由城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)資金再報(bào)銷(xiāo)50%。

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  為進(jìn)一步完善本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度,提高重特大疾病的保障水平,減輕患大病居民醫(yī)保參保人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),本市實(shí)施城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)。居民大病保險(xiǎn)適用于參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全體參保人員。參保居民個(gè)人無(wú)需另行繳費(fèi),所發(fā)生的符合居民大病保險(xiǎn)支付范圍的自負(fù)費(fèi)用,可通過(guò)報(bào)銷(xiāo)形式享受居民大病保險(xiǎn)待遇。

  居民大病保險(xiǎn)包括重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病)。參保居民患上述大病,在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診(含家庭病床)和住院(含急診觀察室留院觀察)所發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分,納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍,由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷(xiāo)50%。

  城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)委托以下四家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理,具體為:中國(guó)人壽(行情,問(wèn)診)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市分公司、中國(guó)太平洋(行情,問(wèn)診)人壽保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司。參保人員可就近選擇上述四家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中的一家辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù),一旦選定年度內(nèi)原則上不要更改。

  居民大病保險(xiǎn)政策自2014年7月1日起試行,2015年1月30日起正式啟動(dòng)。對(duì)2014年7月1日至居民大病保險(xiǎn)正式啟動(dòng)之日期間發(fā)生的,符合居民大病保險(xiǎn)支付范圍的自負(fù)費(fèi)用可申請(qǐng)補(bǔ)結(jié)算。

  有關(guān)居民大病保險(xiǎn)的辦理流程、辦理手續(xù),市民可到上述四家商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的鄰近網(wǎng)點(diǎn)咨詢,也可撥打醫(yī)保咨詢電話962218,或登錄醫(yī)保網(wǎng)站www.shyb.gov.cn、上海市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站www.12333sh.gov.cn查詢。

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